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夏
季
藥
膳
(中)
◎
本社編緝部整理
(接上期）
基礎雜誌260期
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生 活 篇
Life Field
編按：感謝福智文教基金會提供資料，本文為龍門悅意梁美銀醫師演講認識中
藥及相關安全常識之整理，上期已刊過夏季藥膳六道湯品食譜，歡迎讀
者參考試做！
分享中藥相關的經驗都是非常
寶貴，有些醫生甚至用幾十年時間，
寫一本書，這些經驗都是在人的身體
上，直接作治療，現在有很多動物的
實驗，這些經驗都是非常珍貴，不是
用金錢可以買到的。
春秋戰國時，有一本《黃帝內
經》是中國史上最早一本有關中醫理
論的著作，到了秦漢時期，有一本中
醫學的專書被編成《神農本草經》，
裡面的藥物非常廣泛，有365種，依藥
性分類，分為上、中、下品。上品藥
是沒有毒性的，可以保養身體。中品
藥，藥性較強，是需要醫生來處方，
可治療與保養，不能自己隨便使用。
下品藥，大部分都具有毒性，只適合
短期的治療用。
明朝時，有一位醫生叫做「李
時珍」，他花了30年的時間，編了一
本通全的紀錄，叫做《本草綱目》，
他是一位實事求是的人，為了幾味的
藥，走遍大江南北，窮畢生之力上山
下海，行程不下萬里，去採集藥品，
分析比較，還參閱了甚多書籍，在他
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素食養生一把罩
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61歲的時候，編成了《本草綱目》，
他還沒看到這本書出版就往生了。這
本書內記載了1892種藥物，裡面可以
用的處方有10000多個，裡面還有精
美的插圖。這在中藥學的歷史上，是
非常浩大的工程，這本書後來傳到韓
國、日本，對於研究的學者，也產生
了很大的影響。
清朝時，印刷術發達，更多的作
者投入，編寫成書，公諸於世，與大
家分享。可看到每種藥材有哪些礦物
質，或者是含有不好的重金屬，或者
是成分，會不會對人體造成不好的影
響，哪種製成方式可降低它的毒性，
這些知識也越來越清楚。然而中藥材
的部分，須探討的問題包括農藥、重
金屬、黃麴毒素、中西藥的問題，及
偏方，以下陸續介紹。
農藥的問題：
農作物只要不是有機栽種的，農
民為了收成，對抗病蟲害，就會使用
農藥，如果是正確使用農藥，對身體
危害較小，若不當使用，比如，不在
安全期後採收，或是為了省工，一次
就用很多種農藥，殺蟲效果很好，但
是往往自害又害人，我們國家的標準
是2ppm，最好的藥材是有機的藥材，
它就不會有這些東西，我們以後希望
朝向有機藥材的發展。
重金屬的問題：
因農作物都是種在土地上，土地
若受到汙染，動物及人身體也會被汙
染，河川上游受到汙染，經過雨水沖
刷，就進入河川中。本來是充滿生命
力的，結果導致面目全非，農業的汙
染，及家庭廢水的汙染就這麼嚴重，
如果是工業的廢水，就更嚴重的。多
年前桃園發生鎘米事件，那時被汙染
的河流面積高達110公頃之多，高雄也
發生牡蠣中毒事件，身體由白變綠，
原來是海水受到工業排放的汙染，是
含銅的廢水，氧化後變成綠色的，而
且牡蠣中毒死掉。中藥材也是如此，
跟一般農作物一樣，只要土地受到汙
染，就會造成農作物汙染，土地和灌
溉水有絕對的關係。因農藥含很多種
金屬和肥料，肥料來源如果受汙染，
就會造成後續的汙染。所以我們一定
要找一塊乾淨的土地，安全地使用農
藥，在製造中藥的過程，有些也會被
汙染，在這方面都要小心謹慎，可避
免重金屬的汙染。
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黃麴毒素的問題：
它來自於會發霉的東西，如：
咖啡、玉米、穀類，還有其他農作物
上，中藥材有些會發霉，有些不會，
若含蛋白質較高，或碳水化合物，像
在台灣，氣候高溫多濕，適合各種黴
菌的生長，所以要盡量保持乾燥，選
擇品質比較好的，真空含氮的包裝，
比較不會受潮，有全程冷藏的中藥
材，就可避免黃麴毒素。
中藥摻西藥的問題：
本來大家想，中藥藥性比較溫
和，可以治療兼保養，副作用比較
小，可是有些人吃了一段時間以後，
發覺不是這樣，怎麼越來越胖，體重
越來越重了，快變成圓形的月亮臉，
這時，朋友就會告訴他，你吃的中藥
好像有問題喔！其實，絕大多數的中
藥，絕對不會讓人這麼快變胖，除非
是摻雜美國仙丹(類固醇)，或是消炎
藥。有些密醫，或不良商人，因使用
西藥的方法不正當，不是醫生開的，
自己私自亂吃，是非常危險的。一般
來說，中醫師不會這樣做，因為，一
方面違反醫師法，另一方面，吃出大
問題時，要負法律責任。所以正常來
說，他不會短視、貪小利，去冒這麼
大的風險。依據消基會和衛生單位的
資料，一般有問題的中藥材，大部分
自於菜市場，或是夜市的地攤上，把
它攤開放地上，也沒有包裝標示，也
沒有有效期限，產地的來源都不清
楚，因為大部分都是走私進口，是藥
商淘汰下來品質不太好的，以低價的
方式來拋售，這種藥材最好不要買，
如地下電台、第四台，及親友之間口
耳相傳的，這些來路不明的中藥粉、
中藥丸就要小心，因為他們要很快看
到效果，就很可能添加西藥。
有一種中藥材何首烏，名為黃藥
子，含有小毒，不可隨意服用。現在
詐騙集團很多，已進駐各大醫院了，
當我們發現問題時，應該要用正面積
極的角度來看待，如何安全地使用中
藥，對大家的健康也較有保障。
GMP規劃管理
現在政府更加用心來認真規劃管
理中藥材的部分，在2005年時，實施
GMP藥廠管理制度，是藥品經營製造
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的標準。目前台灣有128家合格的藥
廠，中藥材一定要符合國家標準，像
農藥、重金屬、黃麴毒素等，它都有
一定的標準，要有包裝標示，包括：
進口商、製造商、販賣商，可追尋責
任的方式，都要有標示，還有保存期
限、成分內容，沒有防腐劑，也要長
期嚴格的管理，要了解進口的藥材有
否受到汙染，是否達到國家的標準。
現在海關檢查已經很嚴格了，只
要檢查到不合格，就會當場銷毀，不
是退回去。合格後就會發給證明書，
長期的管理，後續若發現有問題，
會要求下架、回收、或銷毀，所以
我們使用中藥也越來越安全，要安全
地使用中藥材，須先從產地開始，從
種子、幼苗到成為藥材，中間所有過
程都要考慮到，這就要向政府、製造
商、種植農夫等都要得到共識，台灣
現在有很多有機農作物，有幾個大財
團，他們都有在做，他們在大陸尋找
有機耕地，用天然有機的種植方式，
現在是試種和起步的階段，數量不是
很多，希望能拋磚引玉，有更多有機
中藥出現。
如何辨識中藥材及選購
須注意：1.防腐劑、化學物。
2.重金屬含量，是否通過GMP。3.若散
裝則以色香味判別，以白果為例，天
然的顏色，煮起來不會很鮮豔。如蘿
蔔乾放久了，顏色會越來越深，中藥
材亦如此，因氧化而慢慢變色，有些
因品質或防蛀等因素，會用「硫化」
處理（讓顏色看起來很鮮豔），對於
原本有氣喘的人，吃了會引起發作。
如「熟地」的製程，需「九蒸九
曬」，就是蒸過再拿去曬，曬過再拿
去蒸，經過九次，我們用酒浸一下，
再蒸，再切，做出來的熟地就很透，
有的看起來很大片，其實等煮的時候
就散開了。有人說，吃你們的四物湯
不會拉肚子，吃別家的就會，原因就
在於熟地的蒸煮過程不同。
（續下期）
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